대장내시경 마취: 알아야 할 7가지

2023년 5월 25일

BY신시아 드마르코

이전에 대장내시경 검사를 받아본 적이 없다면 마취에 관해 몇 가지 질문이 있을 수 있습니다.

예를 들어, 하나 이상의 옵션이 있습니까? 그렇다면 각각은 어떻게 작동하며, 의사가 다른 것을 선택할 수 있는 이유는 무엇이며, 나중에 어떤 부작용이 발생할 것으로 예상됩니까?

답변을 위해 마취과 전문의 Katherine Hagan, MD와 상담했습니다.

대장내시경에는 몇 가지 종류의 마취가 사용됩니까?

일반적으로 대장내시경 검사에 사용되는 마취에는 세 가지 유형이 있습니다.

대장내시경 검사에 가장 많이 사용되는 마취 방법은 무엇입니까?

우리는 몇 년 전 여기 MD Anderson에서 대장내시경 검사를 MAC으로 전환했습니다. 어떤 경우에는 전신 마취를 사용하지만 대부분의 환자는 대장 내시경 검사를 위해 모니터링 마취 관리를 받습니다.

이는 기억할 수 있는 측면에서 한 방에서 자고 회복실에서 깨어나는 것을 의미합니다. 정기 대장내시경 검사는 일반적으로 10년에 한 번만 수행되므로 대부분의 경우 조만간 반복할 필요는 없습니다.

대장내시경 검사 시 깊은 진정을 하면 환자에게 어떤 이점이 있나요?

적당한 진정제를 사용하여 누군가를 적절하게 진정시키는 데는 더 많은 시간이 걸립니다. 그리고 프로포폴을 사용한 깊은 진정은 환자가 단지 어느 정도 잠들어 있는 것과는 달리, 시술 과정에 대해 어느 정도 인지할 수 있는 상태에서 완전히 잠들 수 있게 해줍니다. 환자는 프로포폴을 사용한 대장내시경 검사에 대한 의식적 기억을 가질 가능성이 거의 없습니다.

중간 정도의 진정 중에 사용되는 약물은 환자가 나중에 혼미하거나 숙취를 느끼게 할 수도 있으며 메스꺼움이나 구토를 경험할 가능성이 더 높습니다. 프로포폴을 사용하면 그럴 가능성이 낮아집니다.

마지막으로, 섬망은 중등도 진정에 사용되는 약물을 투여받는 노인 환자들에게서 더 흔하게 발생합니다. 그리고 이러한 부작용은 더 빨리 사라지는 프로포폴보다 훨씬 오랫동안 지속될 수 있습니다.

대장내시경 검사 시 전신마취는 얼마나 흔한가요?

누군가의 뱃속에 아직 음식이 남아 있는 것을 발견하거나 담관까지 내려가는 상부 내시경 검사나 대장 내시경 검사와 같이 매우 긴 시술을 받아야 한다는 것을 알고 있는 경우 전신 마취를 사용할 수 있습니다. 그 동안 큰 폴립이 제거됩니다. 이는 흡인 위험이 증가하거나 공기 이외의 물질을 폐로 흡입할 위험이 증가하기 때문입니다. 그리고 그것은 감염을 일으킬 수 있습니다.

그러나 진정 상태가 높을수록 호흡을 돕기 위해 일종의 개입이 필요할 가능성이 더 커집니다. 프로포폴로 깊은 진정을 받은 경우, 스스로 호흡이 충분히 잘 되지 않으면 호흡관이 필요할 가능성이 항상 있습니다. 그러한 상황에서는 전신 마취도 받게 됩니다. 하지만 이 상황에서는 삽관은 우리의 계획이 아니라 백업 계획입니다. 모니터링되는 마취 관리 중에 호흡 튜브를 사용할 필요가 거의 없습니다. 그것은 자주 발생하지 않습니다.

이 약들에 다른 부작용이 있나요?

때때로 프로포폴은 정맥에 불편한 작열감이나 따뜻한 느낌을 주지만 빨리 사라집니다.

프로포폴도 꽤 빨리 약해지기 때문에 잠에서 깬 후 정상적인 느낌을 받는 데 오랜 시간이 걸리지 않습니다.

환자가 대장내시경 검사를 받고 집으로 운전해 갈 수 있나요?

아니요. 그 후 환자는 30~45분 동안 회복실에 머물러야 합니다. 그런 다음 친구나 가족이 귀하를 집으로 데려갈 수 있습니다. 차량 서비스는 허용되지 않습니다. 귀하의 운전자는 귀하에게 친숙하고 신뢰할 수 있는 사람이어야 합니다.

대장내시경 검사 중 마취에 관해 환자가 알아야 할 다른 사항이 있나요?

우리의 모든 내시경 시술은 "케어 팀 모델"에 따라 수행됩니다. 즉, 마취를 받는 동안 마취과 의사나 공인 마취 전문간호사(CRNA)가 지속적으로 모니터링을 하게 된다는 의미입니다.

마취과 전문의는 일반적으로 여러 병실에서 한 명 이상의 환자를 진료하지만, 시술 전체에 걸쳐 귀하를 돌볼 CRNA가 배정됩니다. 그리고 마취과 의사나 CRNA가 언제든지 귀하와 함께 방에 있을 것입니다.