풍토병 지역의 헌혈자 중 렙토스피라증의 혈청 유병률

Scientific Reports 13권, 기사 번호: 12336(2023) 이 기사 인용

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태국은 렙토스피라증이 풍토병인 것으로 알려져 있습니다. 이 박테리아는 수혈 안전에 잠재적인 위험을 초래할 수 있습니다. 이 연구는 태국 헌혈자들 사이에서 렙토스피라증의 혈청 유병률을 조사한 단면 연구였습니다. 2020년 3월부터 9월까지 태국 5개 지역에 거주하는 헌혈자로부터 수집한 총 1053개의 혈청 검체가 이 연구에 포함되었습니다. 모든 샘플은 현미경 응집 테스트(MAT)를 사용하여 22종의 렙토스피라 혈청형에 대한 항체의 존재 여부를 테스트하고, 시판되는 효소 면역분석법을 사용하여 항-렙토스피라 IgG 항체의 존재 여부를 테스트했습니다. 최근 Leptospira spp.에 노출되었다는 증거는 발견되지 않았습니다. 고위험 지역의 사람들을 포함하여 MAT를 통해 건강한 태국 혈액 기증자의 혈청에서. 그러나 이 동일한 그룹에서 우리는 과거에 Leptospira spp.에 노출된 소수(1.7%)를 발견했습니다. IgG ELISA에 의해. 본 연구 결과에 따르면, 현재 태국에서 가능한 보균자를 식별하기 위해 새로운 혈액 은행 절차를 시행해야 한다는 증거는 없습니다. 그러나 이러한 절차는 각 국가의 전염병 부담에 따라 지속적으로 모니터링되고 수정되어야 합니다. 본 연구에서는 태국에 보고된 일반 인구와 헌혈자 사이의 직업률에 차이가 있다는 점에 유의해야 합니다. 해당 국가의 실제 상황을 반영하지 않을 수도 있습니다.

렙토스피라증은 소홀히 여겨지는 열대성 질병이자 전 세계적으로 가장 흔한 세균성 인수공통감염병 중 하나로, 매년 약 103만 건의 사례와 58,900명의 사망을 초래합니다1. 이 질병은 많은 열대 국가에서 풍토병이며 종종 계절적으로 분포하며 폭우와 기온 상승으로 인해 증가합니다2.

렙토스피라증은 태국의 주요 공중보건 문제로, 2020년부터 20223년까지 연평균 발생률은 인구 100,000명당 3.19건, 치명률은 인구 100,000명당 0.04건입니다. 대부분의 렙토스피라증 확진 사례는 북동부 및 남부 지역에서 발생합니다. 우리나라에서는 장마철 발생률이 가장 높다. 가장 많이 보고된 사례는 쌀 재배자와 같은 농업 종사자이며 일상 활동 중 오염된 환경에 노출될 가능성이 높습니다4,5,6. 설치류, 가축, 애완동물 등 다양한 포유동물이 저장숙주 역할을 하며 감염된 소변이나 오염된 환경 소스(일반적으로 홍수수)를 통해 감염이 발생합니다7,8.

렙토스피라증의 원인 물질은 렙토스피라 속의 스피로헤타이며, 17개의 병원성 종을 포함하여 전체 렙토스피라 속에 대해 60종이 넘는 종이 기재되어 있습니다9. 임상 감염은 경미한 인플루엔자 유사 질환부터 웨일 증후군(황달, 신부전 및 심근염을 특징으로 함), 수막염 및 폐출혈을 포함한 심각한 질환에 이르기까지 매우 다양한 증상으로 나타납니다. 감염은 5~14일, 2~30일의 잠복기를 갖는다. 증상은 뎅기열, 인플루엔자, 바이러스성 출혈성 질환과 같은 다른 많은 질병과 유사합니다8.

많은 전염병 병원체는 수혈 안전성에 위험을 초래합니다11. 기증자에 대한 위험 기반 평가 및 혈액제제 선별을 포함하여 혈액제제 사용에 대한 엄격한 규제로 인해 수혈로 전염되는 감염의 위험이 이전보다 낮아졌습니다12,13. 그러나 혈액제제를 통한 전염병 전파는 여전히 전 세계적으로 주요 관심사이며, 고위험 분야인 만큼 태국에서는 렙토스피라증이 수혈 안전에 위험을 초래할 가능성이 있습니다. 수혈을 통해 렙토스피라가 전파될 수 있다는 증거가 있습니다14,15. 인도에서는 무증상 보균자 기증자의 수혈로 인해 수혈자에게 렙토스피라증이 전염될 수 있다는 사례가 한 건 보고되었습니다.